Contribuiçäo ao estudo das artrites especificas em pacientes hansenianos / Specific arthrites in patients with hanseniasis

Foram estudados cinco pacientes hansenianos, visando esclarecer o quadro articular, realizando-se avaliaçäo clínica, laboratorial e estudo anátomo-patológico da membrana sinovial. Os pacientes enquadravam-se nas seguintes formas clínicas: virchowiano näo reacional (3 casos), virchowiano reacional (1 caso) e tuberculóide reacional (1 caso). A biopsia sinovial mostrou presença de BAAR na membrana sinovial nos pacientes que se encontravam em formas näo reacionais. Os achados referidos näo se adaptam plenamente aos modelos fisiopatológicos propostos na literatura, fazendo-nos crer na possível participaçäo direta do Mycobacterium leprae na gênese das lesöes sinoviais.

Contribuicao ao estudo histopatologico do epineuro cubital em doentes de hanseniase indiferenciada. / Histopathological study of the cubital epineurium in patients with indifferentiated form of Hansen's disease

Doze doentes de hanseniase, grupo indiferenciado, com baciloscopia negativa e virgens de tratamento, foram submetidos a biopsia de epineuro cubital para estudo histopatologico. Todos os doentes foram observados clinicamente um mes apos, e seis destes puderam ser examinados 4 a 5 anos apos. A histopatologia do epineuro mostrou existencia de bacilos alcool-acido -resistentes em um doente e tendencia a formacao de granuloma tuberculoide em outro. Em nove doentes, pode-se observar espessamento epineural e, em seis, infiltrado inflamatorio linfomononuclear perivascular. O exame clinico apos 1 mes nos 12 doentes e tambem apos 4 a 5 anos em 6 deles demonstrou a inocuidade da biopsia realizada. Quatro a cinco anos apos a observacao inicial, o exame clinico mostrou que dois doentes que permaneciam Mitsuda negativos nao apresentavam epineuro histopatologicamente espessado no inicio, enquanto que em quatro doentes, que passaram a apresentar Mitsuda positivo, o exame histopatologico inicial revelara espessamento epineural. Dos nove doentes que apresentavam epineuro histopatologicamente espessado, seis nao mostravam lesoes iniciais nos membros superiores. O estudo do espessamento precoce do epineuro cubital merece, portanto, especial destaque, devendo ser realizado em maior numero de doentes e em grupo de controle, pois no seguimento de quatro dos seis doentes, observou-se espessamento epineural e viragem da reacao de Mitsuda

Estudo comparativo entre a atividade terapeutica da imidaftalica do acido glutamico e a atividade terapeutica da triancinolona no tratamento da reacao hansenica da hanseniase Virchowiana. / Comparative study between the therapeutic activity of phthalimide of glutamic acid and, the triamcinolone in the treatment of Hansen's reaction of Virchowian hanseniasis

O autor estuda comparativamente a atividade de Imida ftalica do acido glutamico e da Triancinolona no tratamento da reacao hansenica da hanseniase virchowiana (sindrome do eritema nodoso ou polimorfo), em vinte pacientes internados no Hospital das Clinicas de F.M.U.S.P. (Sao Paulo), a curto prazo, observando, nessas condicoes, perfeita equivalencia nas atividades terapeuticas, que se mostraram insofismaveis, permitindo a baixa media de 8,3 dias de internacao hospitalar por paciente